Welche Instrumente werden bei der Zahnarzt Behandlung verwendet?

Jeder kennt das Gefühl, man betritt das Behandlungszimmer und der erste Blick fällt sofort auf die vielen Instrumente. Eine kleine Übersicht erklärt die Verwendung der einzelnen Werkzeuge.

• Sonde - Überprüfen der Kanten und Füllungen
• Pinzette - damit gelangen die Watterollen in den Mund des Patienten
• Spiegel - zur Untersuchung der Zahnrückseiten
• Kürette- zum Abschaben des Zahnsteines
• Bohrer- verschiedene Aufsätze werden dabei verwendet, der
• Hartmetallbohrer glättet Zähne, Rosenbohrer zur Kariesbehandlung,
• Zylinderbohrer zum Schleifen für Füllungen und der Birnenaufsatz wird speziell bei Amalgamfüllungen eingesetzt.
• Sprayvit - Sprühpistole die gefüllt ist mit Wasser und Luft, damit wird der aufgebohrte Zahn ausgespült.
• Großer Absauger - Der Absauger nimmt das Wasser vom Bohrer auf.
• Speichelzieher - saugt Speichel und Wasser auf.
• Matrizenspanner und Modellierinstrumente werden für Füllungen verwendet.
• Polierbürste entfernt gründlich Zahnbelege.
• Polieraufsätze setzt der Zahnarzt zum Glätten der Füllungen ein.
• Beinscher Hebel - Bevor der Zahnarzt ein Zahn entfernt, wird der Zahn mit der Spitze des Hebels gelockert.
• Extraktionszange - Unter Narkose wird anhand der Zange der Zahn gezogen.
  

Zahnbehandlungsphobie
Zahnbehandlungsphobie ist die einzig korrekte Bezeichnung einer krankhaften Angst - also einer Phobie - vor der Zahnbehandlung. Während der Ausdruck Zahnarztangst sprachlich offenlässt, ob man vor dem Zahnarzt Angst hat oder der Zahnarzt selbst Angst hat, weist die Benennung Zahnbehandlungsphobie darauf hin, dass die Zahnbehandlung gefürchtet wird. Diese Unterscheidung ist insofern von großer Bedeutung, dass für den Angstpatienten sehr wichtig ist, genau zu wissen, was er eigentlich fürchtet. Haben einige wenige Patienten mit Zahnbehandlungsphobie tatsächlich Angst vor der Person des Zahnarztes, wäre die Bezeichnung Zahnarztangst treffend. Bei der Zahnbehandlungsphobie findet in der man jedoch in der Praxis zahllose Objekte und Situationen, die gefürchtet werden: Schmerzen, Spritzen, der Anblick von Blut, Schamgefühle und vieles mehr.

Wo finden Sie hilfe bei diesen Problemen wie Angst vor Zahnarzt?
z.B. bei Herr Dr. Bönsel

Zahnbehandlungsphobie - wenn Angst die Zähne gefährdet
Die Angst vor dem Zahnarzt ist allgemein akzeptiert. Beim Zahnarzt schleicht sich bei vielen ein ungutes Gefühl ein. So verzögern Patienten den Gang zum Zahnarzt und lassen ihre Zähne aus Angst zu spät oder gar nicht behandeln. Dann sind schwere Eingriffe kaum zu verhindern. Doch auch wenn die unter lokaler Anästhesie durchgeführten Zahnbehandlungen heute weitgehend schmerzfrei erfolgen, empfinden sie viele Patienten als unangenehme und sogar bedrohliche Situation. 80 Prozent der Allgemeinbevölkerung gibt ein Gefühl der Angst beim Betreten einer Zahnarztpraxis an. Bis zu 20 Prozent gelten sogar als hochängstlich und 5-10 Prozent leiden an einer Zahnbehandlungsphobie. Die Übergänge von „normaler“ Angst zur Phobie sind dabei oft fließend.

Zahnbehandlungsphobie – die Angst wird krankhaft
Die Zahnarztphobie unterscheidet sich von der herkömmlichen Zahnbehandlungsangst durch die Vermeidung des Zahnarztbesuchs. Natürlich versuchen alle Menschen instinktiv, unangenehmen Situationen aus dem Weg zu gehen. Kritisch wird es erst, wenn die notwendige Vorsorge und Behandlung verschoben oder nicht wahrgenommen wird. Denn die Zähne können nicht nachwachsen. Verhindert die Zahnbehandlungsphobie eine notwendige Behandlung, muss gehandelt werden. Die Zahnbehandlungsphobie besiegen Speziell geschulte Zahnärzte, ein freundliches Praxispersonal und eine angenehme Atmosphäre in der Praxis, helfen den ersten Schritt zu erleichtern. Wichtig ist es die Angst nicht zu verstecken, sondern in einem Vorgespräch oder vor der eigentlichen Zahnbehandlung offen anzusprechen. Ausführliche Gespräche und vor allem Zeit sind wichtig um das Vertrauen zwischen Zahnarzt und Patient aufzubauen. Der Patient muss das Gefühl der Kontrolle zurückerlangen und jederzeit die Möglichkeit haben die Behandlung zu unterbrechen. Je nach dem Grad der Zahnbehandlungsangst können dann die weiteren möglichen Schritte eingeleitet werden. Ist die Angst zu mächtig, eine Behandlung aus medizinischer Sicht jedoch schnellstens notwendig, kann eine Vollnarkose durchgeführt werden. In beiden Fällen bekommt der Patient nichts von der Behandlung mit. Diese Behandlungsform sollte jedoch nur den ersten Schritt darstellen, um die Zahnbehandlungsphobie dauerhaft zu überwinden. Damit auch in der Zukunft die nötige Vorsorge eingehalten wird, ist eine spezielle Therapie empfehlenswert. Diese kann je nach Ausprägung der Angst durch speziell geschulte Zahnärzte oder einen entsprechenden spezialisierten Psychologen erfolgen.

Zahnarztphobie - warum?
Obwohl heute weitgehend die Zahnbehandlung unter schmerzfreien Behandlung mit Lokalanästhesie durchgeführt wird, ist die Zahnbehandlung immer noch für vielen Patienten unangenehm und wird als bedrohliche Situation wahrgenommen. Etwa 60-80 % der Allgemeinbevölkerung geben an ein Angstgefühl vor dem Zahnarztbesuch zu haben. Zirka 20% gelten als hoch ängstlich und 5% vermeiden den Besuch beim Zahnarzt völlig. Diese Patienten leiden unter einer Angsterkrankung, der Zahnbehandlungsphobie. Diese krankhafte Form der Zahnbehandlungsangst und die Vermeidung des Zahnarztbesuches führen häufig dazu, dass der Leidtragende seinen Zahnarzt erst mit Zahnschmerzen aufsucht. Häufig lassen sich diese Gruppe von Patienten nur unter Vollnarkose behandeln.

Was sind die Ursachen für eine Zahnarztphobie?
Die Angst vor den Zahnarztbesuch hat nicht immer die gleichen Ursachen und äußerst sich nicht bei jedem Leidtragenden in gleicher Form. Wichtig ist dabei am Anfang, über die Ursachen der Ängste nachzudenken. Oft liegt der Auslöser der Angst in den persönlichen Erfahrungen, die der Einzelne gemacht hat. Beispielsweise kann eine unangenehme und schmerzhafte Zahnbehandlungen aus der Vergangenheit, bei dem sich der Betroffene besonders ausgeliefert gefühlt hat, der Auslöser für die Zahnarztphobie sein. Ebenso kann die Ungewissheit, ob während der Behandlung Schmerzen auftreten können, zu einer Erwartungsangst mit unterschiedlicher Ausprägung führen. Desweiteren sind an der Zahnarztphobie folgende Bedingungen beteiligt: der drohende Verlust der Selbstkontrolle und das damit verbundene Gefühl ausgeliefert zu sein, unabsehbare Abläufe bei der Zahnbehandlung sowie die biologische Disposition (Veranlagung) des Leidtragenden.
Welche Symptome kann man dabei beobachten?
Die Symtome einer solchen ausgeprägten Angst reichen von Zittern, Schwindel, Schweißausbrüchen, Übelkeit, Herzrasen bis zum Kreislaufkollaps. Diese Angst kann dabei ein so starken Ausmaß annehmen, dass viele Leidtragende viele Jahre lang den Weg in die Zahnarztpraxis meiden. Kariöse, schwarz verfärbte Zähne oder der peinlicher Mundgeruch treiben diese Patienten in die soziale Isolation und bei ständige Schmerzen nicht selten zu Schmerzmittel- und Alkoholabhängigkeit.

Wie sieht die Therapieform aus?
Unerlässlich für jede zahnärztliche Therapie ist eine ausführliche Anamnese- und Befunderhebung. Es ist nicht immer leicht, die Angst richtig einzuschätzen, da die Leidtragenden das Ausmaß ihrer Angst oft nicht erwähnen, wenn sie nicht gezielt danach gefragt werden. Es gibt standardisierte Fragebögen, um die Angst zu diagnostizieren. Dort werden die Leidtragenden auch ernst genommen und nach einem wissenschaftlich gesicherten Therapieplan behandelt. z.B. mit Beruhigungsmittel, eine wirksame Anästhesie bzw. bei Befähigung auch hypnotische Verfahren und ein Anti-Angst-Training zur Behandlung der Zahnarztphobie.
Letzten Endes kann die Angst als psychische Erkrankung nur durch psychologische Therapieansätze verbessert oder auskuriert werden. Mit Vollnarkose kann keine Angst ausgeheilt werden, auch eine Sanierung aller Zähne ist auch oft nicht möglich, da z.B. parodontisch geschädigte Zähne in mehreren Sitzungen therapiert werden müssen. Da zugegeben nur bei etwa 8-10% der Betroffenen eine Vollnarkose notwendig ist, kann den Leidtragenden prinzipiell durch psychologische Verfahren gut geholfen werden. Da Psychologie augenblicklich noch kein Pflichtfach in der Zahnheilkunde ist gibt es noch nicht viele Zahnärzte, die sich psychologisch weitergebildet haben.
Werden die Kosten von der Krankenkasse übernommen?
Da die Bundesvereinigung der Gesetzlichen Krankenkasse die Zahnarztphobie als psychische Erkrankung anerkennt, übernehmen die Krankenkasse theoretisch die Kosten eine Psychotherapie allerdings nur bei einem zur Krankenversorgung zugelassenen Psychotherapeuten oder Arzt. Zahnärzte können prinzipiell keine psychotherapeutischen Leistungen bei der Krankenkasse abrechnen.

Fazit
Zahnarztphobie ist eine ernsthafte Erkrankung, die für Betroffene erhebliche Auswirkungen haben kann. Es gibt Zahnärzte, die sich auf die Behandlung von Angstpatienten spezialisiert haben.